Per i pazienti in emodialisi, l’accesso vascolare è fondamentale per garantire un trattamento efficace. Proteggerlo da infezioni, ostruzioni e danni è essenziale per evitare complicazioni e garantire la continuità della terapia.
1. Tipologie di accesso vascolare
Esistono tre principali tipi di accesso vascolare per l’emodialisi:
- Fistola artero-venosa (FAV): è la scelta migliore, creata chirurgicamente collegando un'arteria a una vena. Ha un basso rischio di infezioni ed è più duratura.
- Innesto vascolare: un tubo artificiale collega un’arteria a una vena. Utilizzato se le vene del paziente non sono adatte per una fistola.
- Catetere venoso centrale: utilizzato come soluzione temporanea, ma con un rischio maggiore di infezioni e trombosi.
2. Cura quotidiana dell’accesso vascolare
- Mantenere la zona pulita: lavare l’area con acqua e sapone ogni giorno e prima di ogni dialisi.
- Evitare pressioni e traumi: non dormire sul braccio con la fistola, non indossare abiti stretti e non misurare la pressione su quel braccio.
- Controllare segni di infezione: arrossamento, gonfiore, dolore o secrezioni possono indicare un’infezione. Segnalare immediatamente al medico.
- Evitare sforzi eccessivi: sollevare pesi pesanti o fare esercizi intensi può danneggiare la fistola.
3. Controllare il funzionamento della fistola
- Ogni giorno, toccare l’area della fistola per sentire la vibrazione del sangue che scorre (bruit o thrill). Se la vibrazione è assente o ridotta, contattare il medico.
- Seguire i controlli periodici per valutare la funzionalità dell’accesso vascolare.
4. Attenzione ai cateteri venosi centrali
Se si utilizza un catetere venoso centrale:
- Evitare di bagnarlo. Proteggerlo durante il bagno o la doccia.
- Non toccarlo o manipolarlo senza indicazioni mediche.
- Seguire le istruzioni dell’infermiere per la medicazione e la pulizia.
Conclusione
Un accesso vascolare ben mantenuto è essenziale per il successo della dialisi. Seguire queste semplici precauzioni aiuta a prevenire infezioni, trombosi e altre complicazioni, garantendo un trattamento efficace e sicuro.